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酒渣鼻类皮肤的治疗与管理（第1页）

“专家谈美容：护出来的美丽（..）”！

酒渣鼻类皮肤的治疗与管理

忠告：

请不要误认为酒渣鼻只是鼻子的问题，很多酒渣鼻发生在面颊部并且表现为毛细血管扩张与炎症。虽然酒渣鼻在西方人中更为常见，而且男性发病率要高一些，但是亚洲人和女性同样会发生这种问题。注意您的饮食和生活的节奏，因为辛辣饮食和快节奏的工作会加重您的症状。合理的治疗和护肤能改善您的症状也能让您的病情稳定而不至于发展为鼻赘型酒渣鼻，完全治疗好也不是没有可能，但是不能乱用药物，很多时候滥用皮质激素一类的外用药物会加重酒渣鼻等的症状，也会导致皮肤敏感和功能下降。

周展超

1.您皮肤的特点

不要听到酒渣鼻就认为仅仅是红鼻头，酒渣鼻可能还有其他的症状，看上去您的皮肤可能有如下问题：

（1）鼻头红红的，一开始可能只是在寒冷的情况下，或者在鼻子发炎的时候会红，正常情况下不红，但后来红鼻头一直不消退。

（2）鼻部油性很重，常常发炎，总是发炎长包，而且每发炎一次鼻子头的红就严重一次。

（3）不像其他毛囊炎消退很快，鼻子上的炎症消退很慢。

（4）鼻唇沟处皮肤油脂大，而且往往会充满血丝。

（5）鼻子上有明显的粉刺，毛孔很大，看上去如橘子皮一样。

（6）面颊部常常容易发红，有时还会长炎症的丘疹和脓疱，严重时整个面颊部明显肿胀。

（7）上述症状常常在熬夜、进食辛辣食品和饮酒的时候加重。

2.您皮肤潜在的风险

虽然我们有比较明确的关于酒渣鼻的临床诊断标准，但是目前还有一些皮肤问题也归到了酒渣鼻，而且这是一类的问题皮肤。很多医师喜欢称之为酒渣鼻趋势或者油性敏感性皮肤等等。

就本病来说，如果您不注意保护和治疗，病情会持续进行性加重，比如说早期还只是面颊部潮红，但以后这种潮红逐渐发展为持续性红斑，不再消退。每发炎一次就会使情况变得更糟糕，问题是这些部位老是发炎：反复起脓疱、脓包，那是一种非常类似痘痘的皮疹。尤其是鼻子，可能进行性发展，最终成为一个蒜头般的大鼻子，而且鼻子表面毛孔粗大外观如橘皮，更讨厌的是鼻头总是红的，严重者双侧鼻翼部布满可见的血丝。进一步发展面颊部的皮肤都会布满血丝。此时治疗就有一定的难度，或者说很难完全恢复正常。

根据我30年的医师执业经验，您极有可能会认为轻度的酒渣鼻皮肤只是一种美容问题，而不是皮肤科的问题，所以您不去皮肤科医师那里而去美容院会所去寻求帮助。但是我想告诉您的是，这个世界上压根就没有纯美容的美容，所有的“美容”都带有医疗性质的，除非您不想解决问题。换言之，如果要改变皮肤的现状，一定是通过医疗手段来解决的，纯美容的美容其实就是简单的皮肤清洁护理和化化妆而已，要解决问题，还得耐心去面对各类医疗问题。我讲这么多，只是想告诉您，往往您在生活会所接受不必要的“治疗”：例如磨砂、退红、排毒、舒缓等等，都有可能让您的问题变得更为复杂。这些“治疗”有可能会使您皮肤敏感、或者让您的皮肤变得脆弱，浪费的不仅仅是金钱。

3.您皮肤的日常护理原则

相对于干性敏感性皮肤来说，这是发生在油性人群中的敏感性皮肤，或者说油性的人群更容易发生这种状况。当然，中型或偏干的人也能发生面部潮红等症状，但那和您的情况可能还不同，她们仅仅只是潮红，而没有您的那种情况：反复发炎长包。

（1）饮食

避免辛辣刺激食品的摄入。火锅、辣椒、白酒当然会刺激您的皮肤潮红、加重鼻部的炎症。多进食具有抗氧化功效的食品对您来说是有好处的，例如维生素丰富的植物和蔬菜等等。中医认为上述食品都属“火”的，吃了后会加重“体热”上火。虽然这一说法无法让所有西医认同，但是他表达的是同一种含义：这些食品不属于您的佳肴，您应当少吃。

（2）面部清洁

您的皮肤偏油而敏感，容易激惹潮红，而且发炎的皮肤往往与毛囊有关，因此保障面部的洁净度又同时要避免刺激您容易敏感的皮肤，有时看上去有点难。洁面当然要避免过度脱脂，导致皮肤外干内湿的一种假象，也要避免因此刺激皮脂腺进一步增生而导致毛孔的粗大。但是对于发炎的皮肤来说，如果让皮脂栓或者外界的刺激物（如我们常常说的PM2.5颗粒）存留在皮肤上面，理论上对皮肤具有刺激风险的，尤其是您面部偏油，或者您使用了一些护肤品后，这些细小颗粒当然非常容易黏附在皮肤上，因此洁面就具有一定的意义。如何平衡去污和脱脂的关系，事实上是所有洁面产品生产商所面临的挑战。我的建议，如果面部不是很“脏”，您不需要使用太多的洁面产品，如果很油很脏可以使用一些洁面产品，但是不宜使用那种发泡特强的产品，因为它可能脱脂能力太强，会刺激到您敏感的皮肤。如果您皮肤偏敏感，建议您使用供敏感性皮肤使用的产品，比较温和。目前市面上有一些洁面“神器”出售，如果您喜欢这些物理性的洁面工具，我推荐一款通过高频声波来驱动毛尖部位对面部清洁，使用者的反应相当不错，当然使用时您应当选择一种适合您肤质的洁面头使用。

（3）避免滥用药物

由于我国医药广告管理问题，很多处方药物都出现在各类媒体上，导致我国滥用药物的现象很重。电视上常常有坐诊的“著名专家”也加入到这个行列来，似乎能让老百姓听听课就能自己买药治病一样。更何况很多时候电视上所谓的名医只是广告的一种道具而已，也有很多网络达人参与到这一过程中，导致药物滥用的情况比较严重。最常见的就是“皮炎平”和“皮康霜”一类的外用药物，由于频繁的广告，很多人会自己购买这些药物随随便便用在脸上。要知道，这类药物是皮质激素类药物，如果不在专业的皮肤科医师指导下使用，会导致很多问题的发生：皮肤功能下降、敏感、皮肤潮红、毛细血管扩张，最后皮肤变薄萎缩等等。而且会发生激素依赖性皮炎（参阅有关章节）。这里我并不是说皮炎平和皮康霜不好，事实上这两种药物的确是临床上常用的药物，我只是说您应该在皮肤科医师的指导下应用，另外这两种药物一般只用在身体上，面部皮肤过于娇嫩不合适使用这两种药物。很多时候，酒渣鼻的症状和病情会因为滥用激素而加重，此时您面部的毛囊虫（老百姓称之为螨虫）就会非常活跃，导致炎症的加重，而此时您在医院皮肤科看病，通常都会检查到毛囊虫。此时单纯杀灭螨虫虽然能获得暂时性效果，但是要知道问题并没有那么简单。

（4）保持规律的作息时间，保障充足的睡眠

劳累、熬夜等无疑会加重您的问题，另外情绪反应也能让您的问题持续。很多人反应在出差、旅游或者工作忙乱的时候病情加重。知道为什么？因为人体的各种功能活动都只在机体的神经内分泌系统的统一指挥和支持下进行的。劳累、熬夜等均会导致机体的应急性的反应，也就是说这种“偏离”机体正常工作状态的“应急”状态能影响我们机体的神经内分泌系统，产生大量的神经递质来适应这一应急状态。然而这些神经内分泌系统的紧张状态就会导致您皮肤及附属器的功能也相应作出调整：皮脂腺功能增强分泌大量的油脂、血管扩张保障机体的运转等等。这就是为什么在您熬夜或者在劳累时候发生面部出油、面色潮红等等现象。然而这种应急状态下的机体抵抗力可能会受到一定的影响，皮肤血管容易扩张，也容易发炎。有没有体会到，您劳累或者出差时鼻子容易发炎、面部容易长脓包？如果长期这样生活，您的酒渣鼻很难被控制。规律的生活方式不仅能让您酒渣鼻得到缓解，也是健康的基石，好日子还长着呢，为什么透支它呢？

4.寻求医师的帮助：咨询美容皮肤科医师

虽然大多数皮肤科医师认为敏感性皮肤是指皮肤对环境的不耐受或者对护肤品的不耐受，出现瘙痒和红斑（详见敏感性皮肤治疗与管理），但是也有专家认为酒渣鼻型皮肤也应该属于敏感性皮肤。因为这类皮肤也对环境的刺激反应过敏：容易脸红、容易发炎长包。有时也会影响皮肤的屏障功能导致皮肤脆弱。个人认为这两种状态都应该归类于敏感性皮肤，但治疗的方案有所不同。

（1）避免各类皮肤刺激

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