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&ldo;电视上都能看到,很多人都是这样勒死别人的。&rdo;陈诗羽说,&ldo;不过,这人为啥不勒脖子,要勒嘴啊?我知道了,他肯定是套绳子的时候,没套到脖子上,而是直接套到了嘴上。&rdo;
&ldo;不会。&rdo;我否定道,&ldo;第一,从现场情况看,方斗杨自己要造成窒息征象获取快感的行为是肯定存在的。那么,这绳子就是他自己绕在身上的。既然是自己绕的,有别人来想勒他,就要找这绳子的绳头,他不可能不知道。你说的那种杀人方式,必须是趁人不备。第二,虽然勒到了嘴上,但这个人并没有重新去勒脖子,而且他的死因也不是勒脖子。第三,这么粗的塑料绳,只在皮下形成了这么细的皮下出血,而且皮肤都没有损伤,说明作用力很轻,我不认为他是为了勒死方斗杨。&rdo;
&ldo;有新的发现,但是就像你刚才说的,死因并不是勒脖子,&rdo;大宝说,&ldo;那死因究竟是什么呢?&rdo;
&ldo;看起来,所有的死因都排除了。&rdo;我沉吟道。
&ldo;是啊。没有窒息征象,没有损伤痕迹,没有致命性的疾病,中毒看起来也不像。&rdo;大宝说,&ldo;电击的话,也没见电流斑,高低温就更不可能了。好嘛,六大死因排除完了。&rdo;
&ldo;排除完了是好事。&rdo;我说,&ldo;很多死亡,都是需要用排除法来最终定论的。&rdo;
刚说完,我灵光一现,用探针从尸体皮肤外面模仿了一下颈动脉的走向,说:&ldo;我好像知道他是怎么死亡的了!&rdo;
在大家期待的眼神里,我用&ldo;y&rdo;字解剖法打开了死者的颈部皮肤,这样可以更加充分地暴露颈部侧面的皮下组织。
我把死者的胸锁乳突肌分离开,掀起来,暴露出颈部侧面深层的血管和神经。
我找到死者的颈动脉,在已有分离面允许的情况下,尽可能长地截取了死者的颈动脉,用止血钳把离体的颈动脉夹了出来。
我的这个动作,被韩法医最先发现了意图,他说:&ldo;你在考虑抑制死?可是,这损伤离颈动脉窦的位置,偏高了一些吧?&rdo;
&ldo;抑制死?&rdo;对陈诗羽来说,这并不是一个完全陌生的名词。在三尸奇案11里,就有个死者是被踢中睾丸之后抑制死。但这两个案件虽然死因一样,作用方式却完全不一样,所以让陈诗羽这个没有医学基础的新警有些摸不着头脑。
抑制死,是指由于身体某些部位受到轻微的,对正常人不足以构成死亡的刺激或外伤,通过反射在短时间内心跳停止而死亡,尸体检验未发现明确死因者。抑制死是一种发生概率非常小的死亡原因,但是因为它出现得急骤,而且不可预见,所以极易引起误会、不理解以及舆论的广泛关注。有些甚至在医疗活动当中,突发抑制死,从而造成死者家属的不理解,引发了医疗纠纷等。
由于一些支配心脏活动的迷走神经受到刺激后过度兴奋,致使心血管活动突然抑制而发生心搏骤停从而死亡。微博上也曾经报道过&ldo;吻颈死&rdo;这一种死法,说白了,就是亲吻颈部长时间压迫颈动脉窦的压力感受器,从而死亡。
可以刺激迷走神经的,当然不仅仅是&ldo;吻颈&rdo;。在法医学的实践中,我们发现,利用钝性外力击打或压迫颈部、心前区、心后区、会阴部,以及在某些医疗活动中,如胸、腹穿刺,尿道扩张、引流等,都可以见到抑制死的案例。
&ldo;电视上倒是经常会放砍一下颈部就死亡的情景。&rdo;陈诗羽说。
&ldo;其实不然。&rdo;我说,&ldo;并不是说颈动脉窦受到击打,就一定会昏厥或死亡。这种死亡是极小概率的事件,并不是必然发生的结果。抑制死的发生和人体状态、健康状况、神经敏感性等个体因素相关,并不是在每个人身上都能发生,而且在同一个体上,也并不是受了外力就一定会昏厥或者死亡,它也是个极小概率的事件。&rdo;
&ldo;啊,这个人的颈动脉窦位置长得比较靠上。&rdo;韩法医考虑到了个体差异性,用取下来的颈动脉在死者的皮肤外面比画着说,&ldo;其实这个损伤还正好就是作用在颈动脉窦上!&rdo;
&ldo;我们都用了排除法了。&rdo;大宝说,&ldo;看来真的只能用这个死因解释了,不过,如果有可以直接证实的证据就好了。&rdo;
4
我微微一笑,用起了&ldo;酒精大法&rdo;。
酒精可以让组织表面的水分挥发,更清楚地显露出组织表面细微的形态变化。这个案子也不例外。我把死者的颈动脉剪开,然后用酒精擦拭了它的内膜。渐渐地,动脉内膜的颜色出现了差异。在颈动脉窦的位置,动脉的颜色偏白,而其他的位置,则带有淡淡的粉红色。
&ldo;我们喜欢用&lso;组织内出血&rso;来判断某些组织是否受伤。&rdo;我说,&ldo;其实,有的时候&lso;缺血&rso;也是很有价值的征象。比如某地方受到压迫,其下的血管内会出现缺血的征象。&rdo;
&ldo;既然颈动脉窦这里缺血了,说明它就是受到了压迫!&rdo;大宝说。
我点点头表示认可。
&ldo;绳子的上方。&rdo;韩法医沉吟道,&ldo;这是有人在用绳子勒在方斗杨嘴里的时候,拇指压迫到了颈动脉窦,然后意外造成了死亡,对吗?&rdo;
我仍是点了点头。
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