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他在脑海里不断推衍,想要理清诊断思绪,以及找到西地兰副反应的原因。
虽然一张心电图,并不能代表任何疾病的诊断,但是有时候也别小看一张心电图所蕴含的信息。
一个小小的图形,各个波形形态或者向量的变化,都可以反应出心脏的状态!
一个优秀的心内科医生,同样也是一个优秀的电生理家,他会从细枝末节的变化处,寻找到诊断的蛛丝马迹。
而现在的陆晨,正走上这样的一条道路!
……
约莫过了五分钟。
群里才开始陆陆续续有人发言。
“心电图有室早、T波倒置,不能排除洋地黄中毒可能,需结合洋地黄血药浓度。”
“是否是西地兰过敏,引发支气管哮喘,急性肺水肿,冠脉痉挛,导致心肌缺血。经利尿,雾化等治疗后症状缓解。”
“患者有没有可能是低钾,然后导致洋地黄中毒?”
“……”
众人的意见,大多集中在洋地黄(西地兰)中毒这方面。
陆晨微微摇头,他并不太认同群里医生的意见。
半支西地兰静推,这么小的剂量。
而且患者并没有出现消化道症状以及黄绿素。
应该还不至于有洋地黄中毒的发生!
群里一时间,没有人能拿出一个定论。
范志平一直在关注群里的消息,以防漏掉一些有用的信息。
他多么希望能看到“陆教授”的再次出现!
犹记得上次在急诊科,就是陆教授一眼看出了低钾血症!
就在众人沉默之时。
一个顶着“京华电生理”前缀的ID发话了。
京华电生理闵晓波:“范医生,患者是否有肺部疾病?比如慢阻肺?”
正在时刻关注群消息的范志平,面色一喜。
虽然上次那个陆教授没有发言,但是这个头顶着“京华电生理”的闵医生,应该也是京华电生理协会的专家!
范志平连忙回复道:“胸部CT结果出来了,患者有慢性支气管炎、慢阻肺。”
正躺在值班室的闵晓波,看着手机里弹出来的消息,微微一笑。
果然不出他所料!
他继续在群里回复道:“我目前考虑肺心病,或许是慢性阻塞性肺疾病患者存在低氧血症,西地兰使用增加心肌耗氧量,从而加重心肌缺血症状。”
看见闵晓波的回话,范志平眉头一皱。
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