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参考文献(第3页)

D.pH

2.颅脑手术病人手术已经进行超过10小时。动脉血气提示:pH7.35,PCO

2

25mmHg,PO

2

183mmHg,HCO

3

-

17mmolL,BE-9。电解质Na

+

142mmolL,K

+

3.9mmolL,BUN24mgdL,Cr1.1mgdL,Cl

-

115mmolL。病人代谢性酸中毒最可能的原因是()

A.低血压,组织灌注差

B.大量生理盐水输注

C.肾功能不全

D.过度通气

【思考题答案及解析】

1.BCD

2.B大量生理盐水输注可导致高氯性酸中毒,在肾功能不全的患者更容易发生。给予碳酸氢钠能纠正此类酸中毒。平衡液溶液能避免高氯性酸中毒的发生。

参考文献

1.BoydJH,WalleyKR:Istherearoleforsodiumbicarbonateintreatinglacticacidosisfromshock?CurrOpinCritCare,2008,14(4):379-383

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3.RhodesA,EvansLE,AlhazzaniW,LevyMM,AntonelliM,FerrerR,KumarA,SevranskyJE,SprungCL,NunnallyME

etal

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