啃书文学网

手机浏览器扫描二维码访问

1 根据输液速度分类（第2页）

限制性补液量：晶体液＜1900ml+胶体液200ml

开放性补液量：晶体液＞2400ml+胶体液200ml

【思考题】

1.按照输液速度划分，以下哪项输液应归为开放性补液（）

A.6～8ml（kg·h）

B.6～10ml（kg·h）

C.8～10ml（kg·h）

D.11～15ml（kg·h）

2.以下哪项指标不能有效反映麻醉期间的脏器和组织灌注（）

A.四肢皮肤色泽和温度

B.心率

C.胃黏膜pH值

D.血乳酸

3.以下哪项不是术中补液量的计算依据（）

A.患者生理需要量

B.第三间隙丢失量

C.出血量

D.尿量

【思考题答案及解析】

1.D按照输液速度，≥11ml（kg·h）为开放性补液

2.B麻醉手术期间患者心率突然或逐渐加快，可能是低血容量的表现，但需与手术刺激、麻醉偏浅、血管活性药物作用和心脏功能异常等其他原因进行鉴别。其他均是反映全身和内脏组织灌注的有效指标。

3.D术中液体实际需要量主要由禁食禁饮后的生理缺失量、术中生理需要量、麻醉后血管扩张引起的容量相对不足、第三间隙液体丢失、出血量几部分组成。术中尿量应维持在1ml（kg·h）以上，主要反映肾脏灌注情况，但尿量并不能及时反映血容量的变化。

参考文献

1.VoldbyAW，BrandsrupB.Fluidtherapyintheperioperativesetting-aclinicalreview.JIntensiveCare，2016，4：27-39

2.HolteK，JensenP，KehletH.Physiologiceffectsofintravenousfluidadministrationinhealthyvolunteers.AnesthAnalg，2003，96（5）：1504-1509

3.HolteK，KlarskovB，ChristensenDS，etal.Liberalversusrestrictivefluidadministrationtoimproverecoveryafterlaparoscopiccholecystectomy：arandomized，double-blindstudy.AnnSurg，2004，240（5）：892-899

4.RahbariNN，ZimmermannJB，SchmidtT，etal.Meta-analysisofstandard，restrictiveandsupplementalfluidadministrationincolorectalsurgery.BrJSurg，2009，96（4）：331-341

5.Bundgaard-NielsenM，SecherNH，KehletH.‘Liberal’vs.‘restrictive’perioperativefluidtherapy-acriticalassessmentoftheevidence.ActaAnaesthesiolScand，2009，53：843-851

6.NisanevichV，FelsensteinI，AlmogyG，etal.Effectofintraoperativefluidmanagementonouteafterintraabdominalsurgery.Anesthesiology，2005，103（1）：25-32

7.KabonB，AkcaO，TaguchiA，etal.Supplementalintravenouscrystalloidadministrationdoesnotreducetheriskofsurgicalwoundinfection.AnesthAnalg，2005，101（5）：1546-1553

8.VermeulenH，HoflandJ，LegemateDA，etal.Intravenousfluidrestrictionaftermajorabdominalsurgery：arandomizedblindedclinicaltrial.Trials，2009，10：50

9.MacKayG，FearonK，McConnachieA，etal.Randomizedclinicaltrialoftheeffectofpostoperativeintravenousfluidrestrictiononrecoveryafterelectivecolorectalsurgery.BrJSurg，2006，93（12）：1469-1474

10.LoboDN，BostockKA，NealKR，etal.Effectofsaltandwaterbalanceonrecoveryofgastrointestinalfunctionafterelectivecolonicresection：arandomisedcontrolledtrial.Lancet，2002，359（9320）：1812-1818

千秋我为凰  春秋：五霸迭兴  走出就医的误区：感染科  工者足迹  小说稗类  重生我是一个神  脑血管疾病常见问题解答  修罗战神在都市  普利策奖获得者赫尔曼·沃克作品集（共9册）  老舍作品集（全二十一册）  袁小姐，你得多吃糖  神道仙尊  我的特效时代  八方云动  万古最强龙婿  乱世栋梁  地矿手记II  末世最强回收系统  大佬好可怕  深山娇娘，愚夫当家