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参考文献（第2页）

1.SPV、SVV、PPV在容量输注试验中变化幅度较大，提示（）

A.患者左右心室处于心功能曲线的上升支，对容量反应性良好，可以继续输液。

B.患者左右心室处于心功能曲线的平坦段，对容量反应性差，不能输液。

C.提示患者血容量不足，应给予补液。

D.提示患者容量过负荷，导致血流动力学波动加大。

2.机械通气患者基于心肺相互作用原理，SPV测定的动态变化指标收缩压升高（ΔUp）和降低（ΔDown），分别具有什么含义？

【思考题答案】

1.AC

2.ΔUp为单个呼吸周期中收缩压的最高值与已测定收缩压之差，反映了吸气相左室SV增加；ΔDown为单个呼吸周期中收缩压的最低值与已测定收缩压之差，反映了呼气相左室SV减少。SPV其正常值为7～10mmHg，其中ΔUp为2～4mmHg，ΔDown为5～6mmHg。

参考文献

1.HasaninA.Fluidresponsivenessinacutecirculatoryfailure.JIntensiveCare，2015.3：50

2.MaqderS.Understanderingceentralvenouspressure：notapreloadindex？.CurrOpinCritCare，2015，21（5）：369-375

3.MonnetX，MarikPE，TebonlJL.Predictionoffluidresponsiveness：anupdate.AnnIntensiveCare，2016，6（1）：111.

4.BentzerP，GriesdateDE，BoydJ，etal.WillthisHemodynamicallyUnstablePatientRespondtoabolisofIntravenousFluids？JAMA，2016，316（12）：1298-1309

5.于大兴，翁利，彭劲民，等。生理指标对容量负荷试验结果的预测价值。中华医学杂志。2010，90（41）：2935-2938

6.MichardF.Changesinarterialpressureduringmechanicalventilation.Aneathsiology.2005，103（2）：419-428

7.邓小明，曾因明，黄宇光主译。RonaldD.Miller主编。米勒麻醉学（第8版）。北京：北京大学医学出版社，2016：1227-1230

8.YazigiA，KhouryE，Hlaris，etal.Pulsepressurevariationpredictsfluidresponsivenessinelderlypatientsaftercoronaryarterybypassgraftsurgery.JCardiothoralVascAnesth.2012，26（3）：387-390

9.CannessonM，SliekerJ，DesebbeO，etal.TheabilityofanovelalgorithmforautomaticestimationoftherespiratoryvariationinarterialpulsepressuretomonitorfluidresponsivenessintheoperatingrooAnesthAnalq，2008，106（4）：1195-1200

10.MichardF，BoussatS，ChemlaD，etal.Relationbetweenrespiratorychangesinarterialpulsespressureandfluidresponsivenessinsepticpatientswithacutecirculatoryfailure.AmJRespirCritCareMed，2000，162（1）；134-138

11.卢年芳，郑瑞强，林华，等。脉搏灌注变异指数评价感染性休克患者容量状态的前瞻性临床研究。中华危重病急救医学，2015，27（1）：17-21

12.张丽娜，王小婷。容量反应性评估：需关注心功能。中华重症医学电子杂志。2016，2（2）：97-100

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