手机浏览器扫描二维码访问
D.适当应用血管扩张药
2.以下哪种血管活性药物的应用方法不值得被推荐()
A.多巴胺经外周静脉持续泵注
B.肾上腺素经外周静脉持续泵注
C.去甲肾上腺素经外周静脉持续泵注
D.去氧肾上腺素经外周静脉持续泵注
3.山莨菪碱抗感染性休克的主要机制是()
A.扩张小动脉,改善微循环
B.解除支气管平滑肌痉挛
C.解除胃肠平滑肌痉挛
D.兴奋中枢
【思考题答案及解析】
1.ABCD急症重症休克复苏的原则是在加快输血输液和应用缩血管药物保证重要器官灌注的基础上,尽快外科手术止血,适当应用血管扩张药防治血管痉挛,改善组织微循环。
2.C去甲肾上腺素是α1受体的强激动剂,一旦外渗导致外周小血管剧烈痉挛,可引起远端肢体坏死,因此经外周静脉泵注去甲肾上腺素的方法不可取。
3.A山莨菪碱是阿托品的替代品,二者都有同样的药理作用,在治疗休克这方面,它们的共同作用是扩张血管,主要是针对处于痉挛状态的微血管,也就是解痉,改善微循环。休克按血流动力学特点来分类,主要分为低排高阻型和高排低阻型休克,大部分感染性休克都是前者,也叫冷休克,也有一部分是后者,不管什么类型休克,外周血管扩张与否,都主要还是微循环的障碍,而山莨菪碱是改善微循环的药物,所以可以治疗休克。
参考文献
1.中华医学会麻醉学分会。麻醉手术期间液体治疗专家共识(2014)。人民卫生出版社
2.中华医学会外科学分会。外科患者围术期液体治疗专家共识。中国实用外科杂志,2015,35(9):960-966
3.中华医学会麻醉学分会α
1
激动剂围术期应用专家组。α
1
肾上腺素能受体激动剂围术期应用专家共识(2017版)。临床麻醉学杂志,2017,33(2):186-192
4.PadhiS,BullockI,LiL,
etal
.Intravenousfluidtherapyforadultsinhospital:summaryofNICEguidance.BMJ,2013,347:f7073
5.DellingerRP,LevyMM,RhodesA,
etal
.SurvivingSepsisCampaign:internationalguidelinesformanagementofseveresepsisandsepticshock,2012.IntensiveCareMed,2013,39(2):165-228
6.El-SharkawyAM,SahotaO,MaughanRJ,
etal
.Thepathophysiologyoffluidandelectrolytebalanceintheolderadultsurgicalpatient.ClinNutr,2014,33(1):6-13
7.MarikPE.Fluidresponsivenessandthesixguidingprinciplesoffluidresuscitation.CritCareMed,2016,44(10):1920-1922
末世最强回收系统 脑血管疾病常见问题解答 普利策奖获得者赫尔曼·沃克作品集(共9册) 万古最强龙婿 重生我是一个神 千秋我为凰 我的特效时代 老舍作品集(全二十一册) 小说稗类 袁小姐,你得多吃糖 走出就医的误区:感染科 修罗战神在都市 春秋:五霸迭兴 八方云动 工者足迹 深山娇娘,愚夫当家 地矿手记II 大佬好可怕 乱世栋梁 神道仙尊
智勇狂兵字数2760771女上司不小心误入小保安的宋凡更衣室,高冷女上司为报复小保安任命他为自己的贴身司机,却想不到一次次栽到小保安手中,看身怀绝技帅气逼人隐士兵王宋凡如何和高冷睿智女上司斗智斗勇。...
十年前,女友被抢,带着耻辱意外身亡。十年后,他从不可思议的修真世界归来。本想过平静的生活,然而太善良总会受到欺压,唯有重新绽放光芒,化身恶魔!翻云覆雨,从现在改写历史,开始逆袭之路!...
主角叫房遗爱高阳公主的小说叫重生之大唐最强驸马,它的作者是大名府白衣倾心创作的一本穿越重生类型的小说,文中的爱情故事凄美而纯洁,文笔极佳,实力推荐。小说精彩段落试读一觉醒来,竟然变成了大唐原谅帽之王房遗爱身上。...
...
中土修真界唯一以炼制法宝专精的炼宝阁第十六代宗主楚御渡劫失败了! 佛道魔三系修士尽皆黯然,只叹世间再无称手法宝可用 造化弄人,楚御在大灭绝五行神雷霹雳之下虽是灰飞湮灭,却得剩一丝元神载着他的宿世神识飘荡世间。 机缘巧合下,在黄浦江边,他与一名投水自杀身亡的懦弱少年相融合,得到了重修再来一次的机会 为了完成已死少年的遗愿,楚御在重修的同时,不得不继续扮演着少年原有的角色。 且看夺舍重生后楚...
...