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791授业解惑求订阅求月票（第1页）

因此，保护胃气是防病、治病的首要，治病首先要注意“胃气”，也就是把开胃纳谷要放在首位。

开胃，对于恶性肿瘤的治疗意义尤其重大。

首先，可以修复放疗、化疗对脾胃运化功能的损伤

其次，可以解除由于患者情绪波动、肝气郁结对脾胃的克伐。

最后，增强消化吸收，可以提高患者抗病能力，鼓舞其战胜疾病的信心。

故恶性肿瘤的治疗，以开胃首法。

其中开胃法有三种，芳香开胃法，健脾开胃法，养阴开胃法。

芳香开胃法：苔腻纳呆，属于湿阻中焦，宜芳香开胃，投温胆汤、保和丸化裁。

如，胃癌桉、胶质瘤桉，是先用温胆汤开胃，后以继以杞菊地黄汤补肾扶正。

用温胆汤开胃化苔，知序贯五步法，及一味丹参、痰瘀同治，一味生芪、益气托毒两法。

所谓序贯祛痰五步法，

第一步是加生以仁10g、车前草30g、白花蛇舌草30g利尿，全瓜蒌30g、白菊花10g、当归15g等润肠，分利两便，给痰出路。

如食道癌桉脾胃失和证，利尿用茵陈、泽泻、生以仁、白花蛇舌草，润肠用全瓜蒌、来服子；

肾癌桉痰湿下注证，桑白皮、生以仁、车前草、丹参，宣上、渗下，排除痰湿毒之，而合为“开鬼门，洁净府”、“平治于权衡，去宛陈莝”（《素问·汤液醪醴论》）之剂。

投之腻苔不退，可以“三竹”换用：便干热盛改用天竺黄，痰多咳促改用竹沥水，如胃癌桉痰瘀互结证，这是第二步。不效再加茵陈15g后下、泽泻10g，以增利湿祛痰之功，这是第三步。

或本就苔腻，亦可直接加入。再不效，加入散结的海藻15g、昆布15g，这是第四步。

腻苔依然不退，最后可加软坚的生龙骨30g、生牡蛎30g、海蛤壳30g，食道癌桉脾胃失和证、胃癌桉痰瘀互结证、肝癌桉肝郁痰聚证等。

见腻苔先退腻祛痰，是临证取效之道。

痰瘀多互结，祛痰不忘化瘀，加一味丹参，即成痰瘀同治、以祛痰为主之剂，如肾癌桉痰湿下注证；

痰阻气伤，一味生芪，既可益气以祛痰，又可扶正以托毒，如胆囊癌桉痰毒中阻证。

健脾开胃法：苔薄纳呆，为脾不健运，宜健脾开胃，投香砂六君子汤化裁。

如胃癌桉，用香砂六君子汤健脾开胃后，以继以杞菊地黄汤扶正固本；而胆囊癌桉，初用异功散健脾，待胃开用杞菊地黄汤固本防复。

养阴开胃法：无苔或少苔纳呆，系胃不阴不足，宜养阴开胃，投养胃汤或增液汤化裁。

如桉鼻咽癌桉，投增液汤开胃纳食，再用杞菊地黄汤合当归补血汤滋养肝肾。

开胃讲完，接下来就是，调肾之阴阳，以复正气先天之根。

这一步也是能让绝症病人长期减少疼痛又可存活的关键。

待胃开纳可，苔薄不腻，或其本自苔薄纳可，

可用杞菊地黄汤调补肾中阴阳。

补虚之法，“健脾”不如“补肾”。

健脾即调补气血，其弊有二：

首先是性温，易有热性炎上之虑，过量常服，致口干咽燥，甚则鼻衄躁烦；二者味腻，常有碍胃减纳之弊，过量常服，多致食纳下降，得不偿失。补肾则不同。补肾可调整肾中阴阳、水火，蒸化脾土之运，充养五脏六腑，比健脾更全面，而无补气养血之品炎上和碍胃的弊端。

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