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第22章 又盲穿（第2页）

“子桥，先给患者补液并增加充盈压力吧。“

“为什么？”

“我严重怀疑这名患者也是心脏压塞。为了增加右心室的容积，并降低心包内的压力，我们需要增加充盈压力！”

“为什么你会判断这名患者是心脏压塞？”

王子桥疑惑的眨了眨眼睛。

“子桥师兄，来不及解释了。我预估患者现在收缩压是60mmHg左右，患者马上就要失去知觉了。你看他呼吸也不稳定，而且在他胸口上有瘀痕。估计是胸部受到了钝器的猛烈打击，在这种情况下心包内非常有可能有血。”

听到林任飞的话，王子桥和张泠一脸懵。

林任飞是在说笑的吧？他是如何在未测量患者血压的情况下知道收缩压的？难道他是人体血压计吗？

“现在这些不重要，我们现在最重要的是要赶快给患者补液。”

张泠心领神会，立即将针插进患者手臂的血管内，补液缓缓流入患者的体内。

“去甲肾上腺素盐水稀释，1个安瓿。”

王子桥继续下达医嘱。

“去甲肾上腺素盐水稀释，1个安瓿。”

张泠确认道。

“患者血压？”

“65mmHg，70mmHg，血压在一点点的升高！“

张泠持续监测着患者的血压。

“60mmHg左右，林任飞，真的是人体血压计啊！你是怎么做到的？”

张泠一双星星眼看着林任飞，问道。

“这不重要……现在麻烦的是下一步……”

林任飞转头看向王子桥。

王子桥貌似想到了什么，用手揉着太阳穴问林任飞。

“任飞，你不是又要盲穿心包吧？”

“还是你了解我，患者现在确实需要做心包穿刺。”

“我知道、我知道。但是第一次能成功，不代表这次还能成功，这太冒险了。”

“子桥师兄，和上次一样，患者等不了。”

“怎么总赶上没有超声引导和心电监护引导呢？这样下去，我早晚会被你坑死的……“

王子桥明白，林任飞说的是实话，确实没有什么其他更好的选择。

“张泠，帮我开无菌穿刺包，准备穿刺针、注射器、三通、导管。以穿刺点为中心15—20cm范围常规消毒局部皮肤。铺洞巾，自皮肤至心包壁层以2％利多卡因作局部浸润麻醉。“

还是熟悉的配方。

林任飞行云流水一般为患者做完了心包穿刺术。

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