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302 劫匪vs警察（第2页）

“可我们才刚学完诊断，内外妇儿都没碰呢。”

祁镜皱起了眉头，在他看来这种说法根本算不上理由，所以脸色一沉，语气也重了起来：

“脑子一根筋不转弯的？什么都怪在自己没学过上？你们现在面对的是普外科，是很明确的腹腔内出血。而外科的大量基础其实早在基础医学院里就夯实了，系解、局解都学过。哪儿有血管，哪些脏器比较嫩容易出血，你们都不知道？”

“这个嘛......”

“脾？还是肝？”

“胃肠道？胰腺？肾脏？”

“笨啊，胰腺肾脏都在深处，要是胰腺出事儿，脾脏早就破了。”小a说道，“我觉得既然是附件区的包块，也有可能和卵巢之类的有关。”

肚子里的脏器翻来覆去就这些，想要真正找到病因，还是外科直接开腹探查来的直接。但祁镜提供的这个思考环节却是不能省的，反复思考病例，整理失误的原因才能练就过硬的诊断思路。

这是祁镜这么多年来一直在用的方法，也正因为这样，他才能第一时间看出病人不对劲的地方。

见几人讨论了好一会儿，答案有不少，但都说不清楚，他索性就把鉴别诊断当作了见习作业留给了三位见习生。在大三入大四的门槛，在已经有了扎实理论基础的情况下，自学四大金刚并不是什么太难的事儿。

“谁能独自做好这道题，就来找我参加第二次见习，要不然就去找你们纪老师去吧。”

“好吧。”

......

出血量到了失血性休克的地步，那出血的部位应该富含大量血供，还得是缺乏强韧肌肉保护的腹腔浅层脏器。相比起来脾脏更容易破裂出血，接下去便是肝脏，当然也有可能是腹膜撕裂导致的腹膜血管破裂。

破裂原因估计就是外力的撞击。

整个病程就像一伙抢劫银行的悍匪，想要扫空金库。抢银行不可能一个人单枪匹马去抢，既没效率又不安全，很容易在执行的被周围涌来的门卫轻松拦下，把整个计划扼杀在摇篮里。

所以他需要有实力的听话队友，需要在放风的人，还需要设计逃跑路线和开车司机，最重要的是内鬼。

外力的作用就是一支全副武装荷枪实弹的突破小队，他们直接冲进银行，压制住所有人，然后直扑金库。而小队里的开锁专家就会开始慢慢撕裂脾脏外的包膜，为金库的大出血做准备工作。

在这段时间里，银行里有人报了警，也有人趁乱逃了出来。但真正能逃出银行的人并不多，到底它们谁是受害者，谁是劫匪的内鬼，很难辨别。

“腹痛”：有人进银行劫持了不少人。

“下腹坠胀”：他们的并不是单纯地劫持人质，还有其他目的。

“附件包块”、“尿HCG”：劫匪是真劫匪，他们为的是五楼保险箱里的一袋钻石而来。

“液性暗区”：他们确实是为了钻石，一楼只有两个人看着，其他人都冲向了五楼。

“还算稳定的生命体征”：他们也确实想对金库动念头，但没人能打开金库的密码锁，所以就放弃了。

内鬼们编织出了一袋钻石，如果警察真信了，那金库就会被掏空，再靠早就挖好的地下通道拍拍屁股走人。等警察再次反应过来的时候，这帮劫匪早已在相隔两个街区外的小巷掀开井盖探出脑袋，最后乘坐准备好的车逃离现场。

接诊医生就是警察，得分辨出谁是内鬼谁才是真正的病因，第一时间找到突破的办法。

如果真的信了五楼钻石的说法，大多数敌人都聚集在顶楼，那就得调用妇产科医生这种直升机进行空降突破。但如果是为了洗劫金库，那就不一样了。因为不知道金库在哪儿，这时候空降反而麻烦，还是得从正门强攻更有利。

至于被劫匪劫持的那些人质的安危，那就得看强攻突破的手术医生们的技术了。

而作为病灶的“金库”到底在哪个地方，得等手术结束后才能知道。祁镜也不急，因为屈杰走的时候太急，那本病历册还落在了外急诊疗室里。

等一切尘埃落定，他应该会回来找这本小册子，到时候问他就能知道真相。

......

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