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于法六十日当有此证,设有医治逆者却一月加吐下,则绝之。”
写完转身便开口道:
“这个条辨是金匮要略,妇人妊娠病脉证治篇的第一个条辨。
开篇就已经告诉了我们怎么判断女子是否怀孕。
过去我们可是没有现在验尿这个技术的。
那我们中医又是如何知道女子是否怀孕的呢?
第一个就是‘得平脉’,凡是女子怀孕时,脉很正常,只有阴脉稍微弱一点。
这里的阴脉是尺脉,这里说的是左手的脉,也就是血脉。
人很正常但血脉却相比之下弱一些,就是因为有胎。
女子刚怀孕时血比较弱,因为刚开始受精卵在子宫里面的时候,血会慢慢顺着冲脉与任脉往下。
此时阴气就会比较弱,所以会摸到阴脉比较弱。
加上其‘渴,不能食’,就是说嘴巴里面会很渴,但是却吃不下东西。
又没有寒热现象,就是没有表症,这就表示此女怀孕了。
所以我们在诊断有没有怀孕的时候,要同时按下两只手的脉。
正常女子,没有怀孕的时候,应该是气脉大于血脉。
女子左手为血,右手为气,也就是说右手的脉比左手脉要强一些。
而怀孕时则不一样,正常怀孕时会变成气衰、血旺。
当病人左手血脉大于右手气脉,你就可以确定她怀孕了。”
“王老师,不是说滑脉是喜脉吗?
为什么您现在说是平脉?”
“嗯,没错,滑脉也是喜脉,但那是两个月后。
也就是说在刚怀上的两个月之内,病人的脉象通常为平脉。
两个月之后才会滑如滚珠。
而且用此法,你可以大致判断出胎儿的大小。
当然需要结合问诊才行,你问她最后一次房事是什么时候,便能基本精确到一至三天之内。
所以当你摸到病人的脉很正常,但她却告诉你,吃不下东西,觉得身体不舒服。
而你问她有没有寒热之时,她又说没有,只是口渴。
你们现在应该知道,渴通常是体内津液被伤到。
伤到津液的话,却是阳明证,而阳明证的脉会变得很大。
但你现在却没有摸到,嘴唇也没有干裂。
你就该知道她是怀孕了。
这个时候可以给她用桂枝汤。
之前我们所学桂枝汤,是用于解肌,解表,调和营卫。
但桂枝汤也是调和阴阳用的,也就是让皮表上的气血能够通和。
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