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第238章 大动脉损伤（第2页）

张健回头看见到周辰出现的那一刻，眼中一亮。

其他医护人员见到周辰也是同样的反应。

似乎他们看到了这位患者的大救星出现了一般。

周辰疾步来到抢救室手术台前，低头观察了一下这患者的腹部。

“小周医生，你可算来了……你看他伤势这么严重，我看还是得你来主刀。”

说着，张健医生便把手中的医疗器械递给了周辰。

周辰在进抢救室门之前，他就早已穿戴好了手术服。

只不过手术服后面的连接带还来不及接。

一位护士急忙来到周辰身后为他打上了结。

周辰接过了手术器械，张健医生又在一旁提醒了一句：

“这伤者胃、脾、胰腺都有伤……”

周辰没有过多的和他商量手术的决策。

患者伤情危急，周辰的脸上也露出了几分焦灼之色。

此刻，作为医护人员的他，深刻懂得一个道理——每分每秒都似乎在和死神手里抢人。

周辰不敢有半点怠慢，所以也没回话。

他沉默着，马上在识海中打开名医系统的西医手术专栏。

名医系统也适时给出了关于伤者抢救的注意事项。

处理腹部创伤遇下述情况应高度警惕有大动脉损伤之可能：

短时间内出现大量失血，排除了肝、脾、肾等实质性脏器损伤而失血量又与其他脏器损伤所致的失血量不符时。

发现除胰、十二指肠、肾损伤外出现的后腹膜中部巨大血肿或血源时。

经积极抗休克及已发现损伤脏器的处置后，血压仍不回升且急剧下降时。

遇到大动脉干及分枝出血，切勿盲目钳夹、撕扯血管或组织，避免造成医源性损伤，可将破口近端腹主动脉向脊柱方向压迫，阻断或减少血流，以求显露破口。

如破口小，力争在堵住破口同时打开动脉鞘，解剖血管，安置沙丁氏钳局部阻断血流修补破口。

如破口较大，或当用力压迫破口时腹主动脉强大血流冲力造成破口继续扩大，则应果断延伸切口进胸，行胸主动脉加腹主动脉远端阻断，迅速探明破口，直视下解剖血管稳妥修补。

有条件时，可辅以体外循环，解决断流时破口远端脏器及下肢血供问题。

严格掌握主动脉阻断时限，以一次不超过30分钟为宜。

必要时间歇阻断血流以完成修复手术。

注意防止重要脏器缺血性损伤及术中突发性高血压、术后腹腔感染等并发症。

周辰暗暗点点头，马上为这位伤者分别进行了胃修补，胰腺修补和脾切除术。

这一刻，他突然发现，伤者胃后壁腹腔动脉干附近有大量的鲜血流出。

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