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“排异反应!”
这其实也是所有器官移植最难过去的一道坎。
肝移植成功的关键同样在于此,只有控制住免疫排异反应,才能让供肝在新的身体里存活下来,并发挥作用。
术后的三天就是急性排异反应的高发期,主要症状有发热、精神萎靡、上腹痛、黄疸等,敏感的实验室指标与先前强调过的肝功检测重合,正是血清转氨酶、碱性磷酸酶和胆红素等的升高。
三天以后,一直到术后三个月,都有可能再度发生急性排异,撑过这一段时间,危险期才算是结束。
护理部组长问道:“许医生,抗排异方案呢?”
“甲泼尼龙、环孢素a和硫唑嘌呤。”
许秋略微思索后,补充道:“甲泼尼龙开始用量每次静注两百毫克,持续四天,之后每天递减四十毫克,最后维持在二十毫克的剂量。
“环孢素a每千克体重五毫克。硫唑嘌呤每千克体重一毫克。
“术后的常规检查再加一项肝脏b超!”
急性排异反应发生时,供肝的体积会迅速增大,此时可以通过b超轻易做出诊断。
“是!”护理部组长郑重地点了点头。
“一号手术室怎么样了?”许秋突然问道。
巡回护士立刻道:“一号手术室在一个小时前就下台了,病人已经醒来,送去病房了。”
邱庆虎只是切除了百分之六十的肝脏,做个关腹,就没什么大碍了。
但房雯雯不同,她切除了整个病肝,又在身体状况很差的情况下移植了一个新的肝脏,且术后需要保证供肝存活、并恢复功能,要求就比邱庆虎高多了。
因此需要在icu住上一段时间。
巡回护士忧心忡忡地道:“许医生,强效的吗啡对这个邱庆虎都没什么用了……”
麻醉医师也心惊地道:“嗯,手术麻醉的时候,他的用量几乎是正常人的一点五倍,难以想象。”
一直没有发言的昌教授、郑院士等人表情一怔,“吗啡都没用?”
怎么可能!
手术前,他们都跟着许秋去给邱庆虎做过术前检查,当时他们没有发现什么异样。
甚至没有看到邱庆虎有多少痛苦的表现!
护理组长叹息道:“他已经习惯了。要不是他老婆也患癌了,他可能现在都不会来医院,还是许医生做了那台掌指再生术,他才有免费用药的机会。”
昌教授等人立刻沉默了下去。
连吗啡都压不住的癌痛,真的是可以靠人的意志力抵抗的吗?
从贫苦年代走来的陈院士幽幽叹息道:“穷啊,什么痛比穷更痛。”
所有人都呆在原地,只觉得心脏都被重重地锤了一记。
……
下了手术后,许秋叫了份盒饭,简简单单地对付了一顿。
来不及休息多久,他就又赶往白云药厂。
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