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这次男孩的症状更加严重,而且出现了以往从未有过的恐惧症状,情绪也处在崩溃的边缘,整个人像是变了个人一样。
此外,还有恶心、呕吐等等表现。
反反复复的住院出院,他也暴瘦了四十多斤,身上出现一条条紫色的类似妊娠纹的条带……”
光是查看病史,就用了五分钟。
侯凝越看越沉默。
精神科、脑外科,各种系统的病症表现都出现在男孩身上,跟大杂烩似的,许秋只做了两个检查?
一眼就能诊断出来?
怎么可能啊!
其余人也是一脸茫然。
这个病人太怪了。
光是看病例,混乱复杂,根本归纳不出有用的信息。
“开始吧,各抒己见。”何海道。
众人立刻开始了讨论。
能进前一百的,基本全是精英了,就算对这个病没有一点头绪,但随便扯几句正确的废话还是轻轻松松的。
侯凝放下病历,第一时间发言:“三个月都没有结果,那肯定要查查脑电图、磁共振和血液炎症的指标,评估自身免疫性脑炎的可能性,另外再做一个电压门控钾通道抗体检测!”
其余人表示赞同。
“对,我看了看,病人累及用了四种抗精神药物,还换过多种抗抑郁药,但症状还在恶化,应该考虑自身免疫性脑炎了。”
“之前医院的医生的做法完全错了,吃了抗精神药物效果不好,却不停药,反而觉得是剂量、药效不行,此时早就该考虑诊断方向错误了。”
一个戴眼镜的男人摇头:“你这话就说错了,在精神科医生的视角里,精神疾病本身就缺乏独立性,而且,药物对精神症状的治疗效果就有限,不调整药物剂量,或者换三线药物,不可能直接怀疑诊断错误的。”
何海等人点了点头。
这位戴眼镜的男人的临床经验非常丰富。
心里,默默给他加了几分。
杨钰恩道:“不用考虑自身免疫性脑炎,没有意义。”
侯凝等人惊异地看着杨钰恩。
开什么玩笑?
杨钰恩丝毫不示弱,昂着下巴道:“仔细看看病历。
病人之前做了腰穿脑脊液检查,没有发现自身免疫性脑炎相关的指标!”
侯凝遥遥头:“可能是不明显的感染。”
“莫非你们觉得他的精神症状全是误诊?全是脑炎引起的?”
“用药无效,那就该考虑其他方向了。”
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