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三院有一个体外循环组,但在三院这样全国综合排名第一的医院,大型手术多,需要体外循环的手术也多,体外循环组也是忙的不可开交,所以大多数时间,不是特大型手术,体外循环的工作也需要当台手术的麻醉医生自己来完成。
康乐乐跟在苏木身边眼睛写满佩服,苏木看的好笑:“麻醉记录单会写吧?”
康乐乐:“会!”
“那写吧。”苏木说道。
说是让她写,苏木也没有完全放松,一边盯着仪器,一边时不时的会看一眼电脑,幸好这样忙碌的情况下,她兜里住院总专用的手机暂时并没有响。
康乐乐看她一眼:“师姐,你以前也是一个人麻醉吗?”
苏木眼睛没看她,说道:“咱俩不就两个人?”
康乐乐:“……”她就是个废的,师姐可真信任她。
在秦楚文那边手术正在进行时,苏木这边也在控制着输液,保持合适的血容量,监测血流动力学变化。
手术进行一个小时二十分钟,机械瓣膜缝合成功,正式进入测试功能及冲洗心腔阶段,冲洗结束后缝合切口,然后排气,快结束的时候,秦楚文说道:“我这边要结束了。”
苏木:“好。”
苏木说完就开始操作复温,应用抗生素和镁,同时升高空氧混合气的氧浓度。
鼻咽温复温至33c后停止。
心内操作结束后,秦楚文说道:“开放主动脉。”
血液重新回流到身体,心脏复跳后,苏木操作复温至36c,同时静滴硝普钠,另外加强利尿。
硝普钠可以减低周围血管压力,减轻左心负担,增加心排量,便于机器内余血输回体内。
而尿液,对医生观察患者情况亦是十分重要。
同时,因为体外循环时应用了大剂量肝素抗凝,体内肝素化,为了预防肝素化导致的术后出血,体外循环结束后需要静脉注射鱼精蛋白中和肝素,每一步,苏木操作的都又稳又准,看似轻松的工作,实则每一步都要经过严密的计算。
确认血气,电解质水平,心电图等情况稳定,苏木和秦楚文达成共识,决定关胸。
拔出心脏内的插管后,器械护士核对器械,此时手术已经进行了两个小时,秦楚文退到一旁,由助手关胸。
整个手术时间并不长,手术室里的外科医生,麻醉医生,护士,大家各司其职,明明平日里的交流并不多,甚至有些私下并不认识,但此刻面对同一台手术,却配合的极其默契。
退到一旁,秦楚文对手术室内的所有人说道:“谢谢各位。”
他话音一落,立刻就有人说道:“谢谢秦医生。”
其他人也开了口:“秦医生你一会儿还有手术吧?你去歇一会儿吧。”
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