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第四章 重伤与危险情况下的急救（第10页）

遇险自救篇口

脊柱骨折的症状

·背部有剧痛感。

·手臂和腿无法正常活动。

·骨折以下部位有麻刺感或失去知觉。

■固定和处理骨折的脊柱

这项工作需要两名急救人员共同完成。1.让伤者保持身体不动。2.检查伤者的呼吸和脉搏是否正常。3.立刻打电话叫救护车。4.其中一个急救人员蹲在伤者头部后上方，双手分别盖住伤者耳朵两侧，将伤者的头摆正。5.将卷起的衣物放在伤者身体两侧，支撑伤者的身体。6.在伤者两腿之间放上软垫，将伤者臀部、大腿和脚踝处捆绑起来，使两腿并拢。7.如果伤者出现呕吐症状，将其翻转到有利于脊柱恢复的状态。8.确保伤者呼吸道通畅。9.让伤者一直躺着不动，并将其送往医院。

除非涉及到伤者的生命安全，否则不要轻易移动伤者。因为移动不当的话可能会导致伤者终生瘫痪，甚至死亡。

■有利于脊柱恢复的最佳状态

该方法只适用于已经昏迷的伤者。1.这项工作需要6个人共同完成。一个人保持伤者的头、脖子和身体的正面始终处于同一水平线上，避免对伤者造成进一步伤害，同时指挥其他人的行动。2.其中3个人跪在伤者身体一侧，另外两个人跪在伤者身体的另一侧。3.为伤者戴颈套。4.小心地将伤者的一只手臂举起，同时把身体翻转成侧躺状态，使举起的手臂压在侧躺的身体下方，另外两个人小心地保护伤者，防止在翻动过程中扭伤伤者的脊柱。5.将伤者身下的那只手臂移到他的头部下方，并拉直伤者的脖子。弯曲处于上方的一条腿

肌肉拉伤

常见的肌肉拉伤

人体有几百块肌肉，其中任何一块肌肉都有可能被拉伤。比较常见的是四肢肌肉拉伤和背部肌肉拉伤。肌肉拉伤有以下几种情况：肌肉淤伤、肌肉被拉伸、肌肉被撕裂、肌肉被割裂或肌肉与骨分离。肌肉拉伤的严重程度通常根据肌肉受到的损害程度来判断。严重的肌肉拉伤通常伴随出现骨折症状，此时，必须立刻送往医院就医。

肌肉拉伤的症状

·按压拉伤部位的肌肉时会感觉疼痛，身体虚弱。

·拉伤部位的肌肉出现肿胀和僵硬现象。

·伤者可能会出现痉挛现象。

·受影响的肌肉无法正常活动。

■如何判断骨骼、关节和肌肉受到损伤

某些损伤从表面就可以判断出，如开放骨折或大拇指错位，而另一些骨折则要通过照×线才能发现。判断伤情时，如果不清楚受伤部位的情况，要尽量注意伤势特征，尽量弄清楚受伤的原因和造成伤势的外力有多大。

要记住受伤部位的形状、位置和表象，与未伤部位加以比较，如果不能确定受伤程度，要按骨折的方法进行处理。

判断方法包括：

·近期受重击和摔倒。

·碎骨或拉伤的韧带有喀嚓声。

心跳停止

心脏停止跳动后，因为血压降到零后产生脑部缺氧，人只需15~30秒就会失去知觉。你还可能遇到因为伤痛发作和呕吐而引起的肌肉痉挛。

心脏为何停止跳动

交感神经抑制和心室颤动是心脏停止跳动的两大原因。

交感神经抑制

交感神经的功能之一是控制心率。它将心跳控制在休息时大约每分钟60次，而在进行其他活动（如身体锻炼）时，可以适度调节。对该神经的过度刺激可以导致一定幅度的心跳减缓或者彻底停止。

无论是因为身体的疼痛或者严重的惊吓、按住颈部的某个部位，还是拳打脚踢前胸下部引起的休克，都可能引起交感神经的功能异常。

对胸部的拳打脚踢，或者击打颈部的某个部位，在打斗当中是最有可能发生的事情。这种情况可能是非常严重的，如果有人在这种情况下确实失去知觉，至关重遇险自救篇口要的就是立刻检查他们的呼吸道、呼吸和循环系统。

心室颤动

当心室由于心肌过敏而开始以每分钟400次的速率收缩时，就出现了心室颤动。心室颤动时，心室肌纤维只是颤动而不能形成协调有效的收缩。由于此时没有血液泵出心脏，因此血液循环也就停止了。3~4分钟后，因为大脑停止工作人就会死亡。

心肌过敏通常是由心绞痛或者之前的心脏病引起的。有时，心绞痛是一个警示：因此，如果有人在锻炼时出现心绞痛等症状，就必须立即休息。

如果发生心跳停止的情况，就不能浪费任何时间。一旦心脏停止跳动，在大脑受到不可逆性损害之前，你只有2分钟时间，除非能恢复对大脑的供血。4分钟以后，心脏将永远不会再次跳动。因此，至关重要的是思路敏捷、保持冷静，并立即开始恢复治疗。只有专业的帮助可以解决问题，因此，不要迟疑，立刻求救。HIV病毒和艾滋病

HIV病毒感染会导致艾滋病，如果有人在HIV病毒感染高发的国家受伤，就更加有危险。受HIV病毒感染的严重程度取决于个体情况的构成因素。

聪明的旅行者肯定会在穿越HIV病毒感染高发的国家时，将这种危险牢记在心。尽管在帮助伤者时有受到HIV病毒感染的可能，但这种情况是极少的，如果自己没有开放性的伤口，那几乎就没什么可担心的。

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