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第131章 通知家属准备后事吧（第1页）

第131章通知家属准备后事吧看到陆晨曦满是胶原蛋白的脸颊之后林任飞灵光一闪，一个大胆的想法从他的脑海中迸发出来。他回想起来当时在为傅博文院长的侄女傅丞雪因车祸导致心脏破裂时候用的紧急修补方法了。虽然肝脏质地脆弱，无法使用常见的方式进行缝合。但是，如果在肝脏表面上加上一层衬垫呢？比如生物蛋白胶做填充，不就可以缝合了吗？医用生物蛋白胶是从血液中提取相关成分，模拟人体凝血机制的最后阶段，最终形成乳白色凝胶物，从而在外科手术中发挥各种临床功能的一种高科技医用生物材料。对，可以用生物蛋白胶加固。虽然林任飞掌握的褥式缝合法不一定完全适合肝裂伤修复，但是患者受损的肝脏并不是已经失去活力、完全碎裂的肝脏组织。也只有这种情况，才能为后续的修补奠定了基础。在专家级褥式缝合法结合生物蛋白胶加固之下，仍然有修复的可能性。毕竟这种方式要比将患者转入肝胆科后切除肝脏要好一些吧？想到这里，林任飞一扫阴霾。“谢谢，晨曦。谢谢你，提醒了我！”林任飞微笑着对陆晨曦说道。“谢我？”陆晨曦一脸迷茫。还没等陆晨曦继续追问下去，林任飞就对她说道。“我们回去吧，得马上为患者进行肝脏修补了。”陆晨曦点点头之后，就和林任飞转身回到抢救室。林任飞一进入抢救室就对陈志豪说道。”陈医生，得麻烦你一趟，帮我调一些生物蛋白胶。““生物蛋白胶？你要这种东西做什么？“一直盯着心电监护仪的郭主任转过头问道。“我需要用生物蛋白胶加固患者的肝脏，然后做肝脏修复。“林任飞在说出这句话的时候，内心还是有点虚的。他知道，针对于肝脏修复是有一个专用的技术的，叫做肝破裂缝合术。虽然都是使用褥式缝合法，但是仍然是有一定差异的。如果处置不当，那么仍然会带给患者巨大的风险。而且这里是急诊科的抢救室，不是手外科的手术室。如果在那里的话，林任飞有十足的把握用大师级显微外科技术进行修复缝合。可是，现在条件不允许。不过好在林任飞掌握的缝合法是专家级的，可以说是国内顶尖水平。像这类基础技术有一个好处就是一通百通，就拿林任飞掌握的褥式缝合法来说，既可以用在肌腱缝合上，也可以用在血管吻合上。虽然缝合物的质地不同，对进针、出针的力道角度要求不同，但是在专家级技能的加持下差别已经很小了。“修补？患者的肝脏已经裂成那个样子了，还能修补吗？“郭湛山主任一脸质疑。“郭主任，您可以来看一下。患者的肝脏仍然有活性，而且并不是已经失去活力、完全碎裂的肝脏组织，我认为仍然有修补的可能性。“林任飞说出了他的想法。“你说的是可能性，而不是百分之百确定的结果。”郭主任不认可林任飞的方案。“郭主任，以患者现在的情况，如果切除患者绝大部分的肝脏，那么对患者来说意味着什么？”郭主任看了一眼林任飞，心中暗想。“这种基础的医学常识怎么都不知道，在学校学习的知识难道都拌饭吃了吗？”一旁的陆晨曦有些看不过去了，替林任飞解释道。“郭主任，林医生所说的意思是如果切除的话，恐怕要90％、甚至可能会大于90％以上，切除后恐怕患者难以为继……”在多数情况下，成人活体肝脏哪怕失去70％，还是能维持正常机能的。这是因为肝脏为了应付随时而来的压力，以及新陈代谢等需求，有功能上的储备，正常的肝脏，即使只剩下30％，还是可以维持大部分身体机能的运作。肝脏负责人体很多重要的功能，包括可以帮助消化吸收及储存能量。肝脏会储存许多重要的营养素，随时提供身体所需。肝脏也能分解有害物质，也就是俗称的解毒作用。肝脏是人体合成的重要器官，包括合成营养素如白蛋白、维持身体正常运作的荷尔蒙。它也具有协助制造血球、储血和调节循环血量的功能，也是人体重要的免疫器官，具有过滤、清除侵入外来物质的功能。肝脏也是重要的消化器官，肝细胞生成及分泌胆汁储存在胆囊中，进食时胆囊会将胆汁排到小肠中，帮助消化脂肪类食物。医学界一般认为只要保留25％的肝脏，就能维持正常生理运作。但是，如果失去了90％甚至90％以上的话，就会危及生命了。林任飞和陆晨曦说的不假。像目前患者的情况，如果真要切除90％以上，就算现在已经止住出血，但是患者也很难存活下去。“不管是急诊科的医生，还是实习医生都无法决定这样的事情。再说，你们做不到，你们没有相关的技能。另外，这种情况也得让肝胆科的人看看，毕竟他们更权威。”郭主任态度很坚决，不但断然拒绝了林任飞和陆晨曦的请求，而且还将锅甩到了肝胆科。时间不等人，眼看肝动脉血管阻断十五分钟的极限时间就要到了，林任飞连忙说道。“郭主任，时间紧迫，肝动脉血管阻断的极限截止时间马上就要到了。直接喊肝胆科的人过来现在探查已经来不及了，要不这样，您现在立即和肝胆科的人通过视频电话，现场展示一下患者的情况，然后由我来为他们说明要准备进行的修复方案，你看如何？”林任飞的这个建议郭主任无法推脱，不然会落下个未尽到救治义务的责任。他犹豫了一下，然后掏出手机，拨通了一个号码。视频电话很快就接通了。“喂？我是急诊科的郭湛山，现在要找肝胆科的黄长利主任。”视频电话的那一头是一张年轻的面孔。“哦，郭主任啊！我是黄小宇，您找黄主任有什么事吗？”“急诊这边有一个患者可能需要立即进行肝脏切除手术。所以，想让黄主任先看一下。”听到郭主任这么说之后，小黄医生面露难色。“郭主任，恐怕这就有点难办了。黄主任现在正在台上做手术，估计一时半会之内下不来……”“小黄，那怎么办？现在这名患者的情况也挺紧急的。”“要不……我先看看患者的情况？”小黄医生小心翼翼的问道。虽然郭主任称黄小宇医生为小黄，可是黄小宇的实力并不弱。他是临水市人民医院肝胆科一把刀黄长利的关门大弟子，多年一直跟随在黄主任的身边，深得黄主任真传。也曾经独立完成了许多台高难度的手术，临床经验非常丰富，非常有望继承黄主任的衣钵。眼下也没有其他办法。再说小黄医生临床经验也十分丰富，像患者这种情况他也能诊断。想到这里，郭主任答道。“小黄，就麻烦你帮忙看一下吧。患者其他的检查报告你可以在HIS系统里面就可以查看到了。”说完之后，郭主任就将摄像头对准了患者腹腔内破裂的肝脏部位。“小黄，看得清吗？情况如何？”“稍等，郭主任，我在看……”黄小宇结合HIS系统里面患者的检查报告以及郭主任发过来的视频，略微沉思一下之后说道。“郭主任，患者的情况非常不乐观，估计凶多吉少，建议立即通知家属准备后事吧……”

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