手机浏览器扫描二维码访问
66 问诊的重要性（第1页）
王茂他们不明白胡东升的意思：“病人睡在哪儿不都一样嘛，和血压有什么关系？”
祁镜现在彻底作壁上观，把话语权交了出去，自己反而和容老伯一起开起了他床位医生的玩笑。
现在彻底成了胡东升的表现时间。
“睡觉的位置和血压本身没关系，却和测量血压有关。”
“和测血压有关？”
他们俩越来越听不懂了。
胡东升指向刚才容老伯指的过道，那儿正巧有两位刚送来的急诊病人，都躺在担架床上。可不管头朝向哪儿，他们靠墙的那侧总是左手边。
“体格检查时，医生应该站于病人右手侧。”胡东升解释道，“在病房里倒没什么，病床两侧都有空间。可在急诊却会造成一个问题，护士测血压用的都是病人的右上臂。”
“所以说病人左上臂血压......”三人看向祁镜。
“左上臂重测出血压16095mmHg。”
这个结果在胡东升的预料中，而那两人听完后都露出了很不可思议的表情，异口同声地说道：“还真是主动脉夹层。”
“太狡猾了。”七八中文最快^
“双臂血压相差竟然那么大......”
“要一开始就知道我们恐怕早就诊断出来了吧。”
他们再回想这个病例，在鉴别诊断方面做的不差，该用的实验室检查也没出大的纰漏，但实在没想到会在这里栽跟头。
每个疾病的症状、诊断方法他们都背过，默写不成问题，可要从一个不起眼的小疑问反推出被隐藏的症状就难了。
这是完全不同的两种思维模式。
这时祁镜终于开了口：“你们真以为纪清老师判断靠的是灵光乍现？是靠直觉？你们真的以为不是自己的问题？”
几人面面相觑，难道不是嘛？
左右手臂的血压差距最多不超过10，平时谁会去注意到这一点？
“你们听到病人主诉后有没有进一步问诊？病人说胸痛，你们有没有继续问具体疼痛的位置，有没有问疼痛的类型？有没有做强度分级？有没有问疼痛放射的情况？”
说完他把病历记录册最新记录的一页展现在他们面前：
患者左胸口撕裂样疼痛明显，7-8级间，烦躁不安，疼痛向下半身放射，怀疑主动脉夹层可能。
复查左臂血压16095mmHg，行急诊超声心动图。
“开出检查半小时后病人就被心内科接走了。”祁镜掰掰手指算了算时间，“你们这时候还在考虑是不是休克。”
三人彻底没了声音，比起那位接诊的纪清老师，自己确实差得太远了。
“别泄气，好玩的才开始，走，下一个。”
祁镜拿出另一本记录册，准备从成排的急诊观察室床位里找到目标病人。谁知胡东升并没有善罢甘休，甚至企图反击。
这是他的缺点，却也是祁镜看中他的优点，就看怎么训练怎么用他了。
“祁学长，主动脉夹层需要动手术吧，那么快就能治好？”
末世超能宝妈 轮回世界的认知者 这只精灵实在太不正经 房产直播间 主播系巨星 哎呦我的喵大人 拥有牧师老婆超体验 我真不是位面之子 左邻右里医往情深 缔造国民女团 快穿之男神苏炸了 陈江萧若岚 重生之投资神豪 落城何处无风华 千回梦后谁在敲门 我成了大佬的心动狙击 西太后 小公主今天也很受宠 我有一个随机系统 异能女王超拽哒
不娶何撩：总裁老公，别矜持
闺蜜背叛，未婚夫出轨，她选择喝酒买醉！谁知一夜过错，醒来，她竟然他是越城最有名望的男人，英俊多金性感专情，然而等她了解他之后才知道呵呵，真相只有一个他！不！行！新婚夜，他将她压在身下，目光沉沉女人，需要我亲自证明一下吗？情节虚构，请勿模仿...
末世大回炉
丧尸爆发，人类绝境来临，地球磁场瞬变，一切回归最初，回到原始。末世，我来了。...
长生谣
太古至今，多少风华绝代的人物逃不过化作尘土的命运，仙道飘渺，难觅影踪红粉骷髅，终化尘土。神秘少年韩易历经七年天棺之难，醒来后踏入了一条非同寻常的逆天之路。春秋落，落尽春秋。长生遥（谣），遥叹长生。让我们跟随主人公韩易的脚步，谱一曲壮丽歌谣，书一卷长生史诗！已完本有一百三十万字的作品凡人问天，人品有保证！另书友群召唤广大读者同胞锦衣卫东营93920370悠悠铁杆群153442352打广告的慎入ps1本人男，单身。ps2我有一颗纯洁的心！（求收藏！求收藏↓↓↓↓求收藏！求收藏！）...
都市之至尊战神
他乃无双国士，位高权重，尽享无上荣光。他曾戎马数载，战无不胜，建立丰功伟业。今朝，他锦衣归来，重回都市，伊人却已香销玉殒。昔日仇敌，一言诛之巅峰豪门，翻手可灭，就用这万里锦绣山河，为我所爱之人立碑。...
只有我知道的游戏
这是一个关于爱与正义的故事。这是一个魔王被推到的故事。这是一个调教与被调教，养成与被养成的故事。这是一个关于萝莉，乙女，御姐，人妻，眼镜娘，双子，百合的故事。这是一个以上均属口胡这其实是一个纯洁的故事另群号212868098，由亲爱的夜空同学提供。...
我的系统无所不能
李明晨的声音响彻整个大陆无论是人类还是兽族，是矮人还是精灵等等，无论是这个大陆的原著居民还是其他世界的外来者，只要你生存在这个大陆之上，只要你还热爱着这个世界，请拿起你的武器，与我一起守护这片大陆，守护这个世界，在李明晨的号召之下，整个世界的力量第一次联合起来，一起努力化解这个世界最大的危机。...