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第105章（第1页）

松坂老人诚恳地说着，不像是在讲客套话。久能刑警回应着，并且检查万用记事本。

&ldo;您说，她生前您只见过一次。您强调&lso;生前&rso;，难道各务女士过世后，您曾经参与遗体解剖吗？&rdo;

&ldo;没错。为了搜集自杀动机的证据，神奈川刑警来到诊所，调阅验孕的病历。那时我自愿参与遗体解剖，那具遗体的确是各务结子女士……如果，我能够更慎重因应，或许她不会那么快寻死。我永远无法忘记她的脸孔，两位想想，前几天才见到的活生生的人，没几天的时间竟然就变成一具冰冷的尸体。&rdo;

松坂老人的额头冒着汗，身子颤抖了一下。久能移开视线，向纶太郎示意。纶太郎继续问道：&ldo;对了，请问您，验孕需要进行哪些检查呢？&rdo;

&ldo;……最初是问诊，然后检查尿液。现在在市面上很容易购得验孕用品，不管市售用品的判断精准度如何，基本上与医师检查是同样的方法。各务女士呈现阳性反应，所以接着进行内诊和超音波检查。超音波检查就是利用超音波对着子宫，经由反射波探知胎儿的影像。我一并将超音波照片和病历提交给神奈川警方，以便配合对照遗体解剖。&rdo;

&ldo;胎儿的影像和解剖结果是一致的吧？内诊的结果呢？&rdo;

松坂老人咳嗽着，神情较为轻松地说着：&ldo;内诊是医师请患者换下底裤后，躺上诊察台，然后医师将手指插入阴道，触诊子宫口。就是这个动作，让很多妇女对前来妇产科就诊裹足不前，不过触诊之际有时会发现子宫癌。我并未发现各务女士有任何异状。&rdo;

&ldo;原来如此，问诊都问些什么呢？&rdo;

&ldo;上次生理期的第一天是什么时候、过去的怀孕经验、病历、是否对任何物质过敏等等。各务女士前来就诊时，已经怀孕快三个月了。&rdo;

&ldo;过去的生产经验呢？&rdo;

纶太郎随意问着，松板老人一脸惊讶地答道：&ldo;对了，江知佳小姐也非常在意这件事情。我回答是初次生产时，她一再追问是否有误。&rdo;

&ldo;江知佳小姐也问过这个问题？各务女士确定是头一胎吗？&rdo;

&ldo;是的。问诊时，本人也如此回答。我没看到妊娠纹，当然每个人有所差异，无法以妊娠纷断定是否生产过。但是进行内诊时，并没有会阴切开、缝合的迹象，所以我认定她是头一胎。&rdo;

一个未曾听过的字眼，令纶太郎感到疑惑，他问：&ldo;会阴切开是什么意思？&rdo;

&ldo;阴道和肛门间的肌肉称为会阴，会合的会，阴道的阴。产妇分娩时，胎儿的头部会对产妇的会阴产生压力，压迫会阴肌肉，如果过于用力会造成肌肉撕裂，严重时还会造成括约肌或直肠黏膜受伤。分娩后，医师会立刻缝合，通常不会留下后遗症，但是如果细菌感染造成血肿的话，将导致缝合部分裂开，需要好几天才得以愈合。为了防止这种严重撕裂伤，分娩之际，妇产科医师大多会先以手术刀切开会阴，称为会阴切开。或许你听来觉得粗暴，但是，缝合之后，预后良好，也能避免影响产后的性生活。&rdo;

&ldo;这种方法，每家妇产科医院从以前就都如此进行吗？&rdo;

纶太郎的无心之问，似乎触犯了这位妇产科医师的自尊心，挑起了松坂老人的不满，他瞪着纶太郎答道：&ldo;在我还担任院长时，每家妇产科医院都是如此，但是助产院除外。以前，无论哪家妇产科医院都会事先切开会阴部，那是妇产科的常识。因此，如果患者没有会阴缝合的痕迹，十之八九可以断定是初次生产的孕妇。不过最近不管理论是否合理，竟然冒出说什么怎么能够在女性性器上划一刀的言论，真是胡说八道。我的女婿对于会阴切开也是抱持慎重的态度，以前他还是副院长时就常常建议我，说我的方法已经不合时代潮流。现在，听说他的方法受到大部分患者的好评，对于诊所经营来说，他的意见或许言之有理吧。&rdo;

老院长似乎自知向纶太郎两人吐苦水毫无任何意义，索性闭嘴不说。对于与女儿女婿同居，松坂利光一直不愿点头答应，或许是对于诊所的医疗与经营，两代的意见冲突所致。不过，纶太郎另有疑问。

&ldo;从您刚才的谈话当中，助产院难道不进行会阴切开吗？&rdo;

&ldo;江知佳小姐也问了同样的问题。我的答案是肯定的。以助产妇的资格，规定不能对患者动刀。在那种诊所，为了避免会阴撕裂，平常就会进行按摩，或是在分娩时花费较长时间，设法避免在生产过程中产生撕裂。但是这些作法，并无法完全防止撕裂伤。而且并非所有的产妇都希望自然生产。&rdo;

&ldo;……假设各务结子以前曾在助产院生产，她故意隐瞒这件事实，您是否可能受到蒙骗无法察觉？&rdo;

面对纶太郎莽撞的问法，松坂老人脸色越来越难看。

&ldo;嗯，很难说没有这种可能。会阴有无切开，医师的判断有时会受到患者回答的影响。如果问诊时患者故意说谎，医师的诊断难免会受到混淆。万一发生这种情形，不能责怪医师。&rdo;

【注】：松方正义（1835-1924），为明治时代的政治家，一八八○年担任掌管内政的内务大臣，一八八一年转任掌管经济的大藏大臣，一八八一年设立日本银行。此外，他还担任过两任内阁总理大臣。

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