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第三十二章张雯意动（第1页）

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林曦文为老一辈的中医人大国手，虽然表面和善，但是内心的傲气那绝对不比史米特低，他对史米特的第一印象不好，也懒得搭理史米特，既然江宇邀请，他也不做，走上前仔细的给林兴义检查了一番，然后查看了一下林兴义的病历，这才回头和江宇说道：“肾衰竭，尿毒症伴随腹腔感染，病情很复杂啊。”

江宇点头道：“病情确实复杂，患者已经有长达一年的血液透析治疗史了，如果再不能缓解病情，治疗起来就更难办了。”

“你怎么看？”林曦文问江宇。

江宇道：“在我看来应该是气不摄血，水汽紊乱，脾肾两虚，可以采用补气健脾、固肾止血，固本培元的法子试一试。”

一般肾衰竭的病因多是有肾炎、肾盂肾炎、高血压、糖尿病等导致的，后期尿素氮、肌酐持续曾高，胃肠粘膜有毒素刺激、缺血血氧等原因弥漫性出血，如此种种，发展到最后各种病症纠缠，非常难治疗。

尿毒症的临床表现就是水、电解质、酸碱代谢紊乱；蛋白质、糖类、脂肪和维生素的代谢紊乱，其实无论是哪一种，主要还是肾水功能紊乱导致的。

肾的控水功能失调，从而导致体内尿素蓄积，胍类化合物正常情况下精氨酸主要在肝脏代谢为尿素、胍乙酸和肌酐，尿毒症时尿素、肌酐蓄积，而精氨酸可通过其他途径分解为甲基胍和胍基精氨酸。其中甲基胍是毒性最大的小分子物质，体内蓄积可达正常值的70～80倍，与体重减轻、红细胞寿命缩短、呕吐、腹泻、嗜睡等众多临床症状相关。胺类脂肪族胺可引起肌阵挛、扑翼样震颤和溶血；多胺可引起厌食、恶心、呕吐和蛋白尿，并能促进红细胞溶解，抑制促红细胞生成素的生成，促进肾衰时肺水肿、腹水和脑水肿的发生。

正是因为肾水失调，水汽紊乱，从而导致水、电解质、酸解代谢紊乱，正所谓指标要直奔，现在林兴义采取的透析治疗也只是用透析机把血液中的杂质过滤，然而治标不治本，过一段时间能到体内的杂质淤积到一定程度就要再次透析，这其实只是一种缓解方法。

林曦文看着江宇，眼睛有着亮光，正所谓外行看门道，内行看热闹，江宇一开口林曦文就知道江宇说到点子上了，基本上是一针见血，这个病即便是他来治疗也是这么个方案。

江宇笑着道：“这只是晚辈的第一点浅见，还希望林老指正。”

林曦文摇头：“你的看法很好，法子也很对症，可以按照这个法子试一试。”

“林老过誉了，我觉得还是您老来开方治疗比较稳妥。”

林曦文一愣，有些不解，江宇的思路很正确，按说直接开方抓药就行，现在却退让让他治疗，这是什么意思？难道是怕担风险？

江宇看出林曦文的误会，急忙道：“林老不要多想，我这次是从平海省赶来的，没办法在乾州省多呆，有您老负责治疗对患者也是一种负责，免的我耽误了患者的治疗。”

林兴义的病情很复杂，并不是一剂药两剂药可以治好的，思路正确也不见得就会很快见效，中间有什么变故谁也说不准。

原本林兴义如果由江宇治疗的话，江宇也是打算说服张雯之后让林兴义转院去平海省的，没想到却意外遇到了林曦文，在江宇看来如果由林曦文接手给林兴义治疗那绝对是再好不过。

江宇虽然自负，但是却也不认为自己比林曦文这些大国手还厉害，最起码在经验方面林曦文绝对甩他好几条街。

再者，如果林曦文接手，张雯也能放心，林兴义留在乾州安全问题也可以保证，张雯也没有后顾之忧，如若不然在薛燕飞倒台之前张雯绝对不放心林兴义去平海。

“既然这样，那我就先开个方子。”林曦文倒是没有多说，今天是恰好碰到了江宇和史米特，如若不然他也是要给林兴义检查的。