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第四百四十六章 血与生（第2页）

“不行，内出血过于严重，可能会引发其他并发症，你协助我进行腹腔穿刺，先把血液引流出来，做好消毒工，进行血液无菌收集，检查阶段或者是手术阶段进行血液回输。”周华说道。

血液这种东西，并不是人们所想的那么简单，很多影视品是具有误导性的。很多影视剧里会看到这样的情节，家里有亲属出了车祸，家属就站出来了，可能是爸爸妈妈，可能是儿子女儿，说，大夫赶紧抽我的血吧，然后把观众们感动的稀里哗啦。

而事实上这种故事情节是不科学的，现实之中也是不可以这样做的。

现代医学证明，直系亲属虽然血缘关系详尽，但是可能会导致十分严重的输血反应，被称输血相关移植物抗体宿主病，听起来很复杂，其实也是一种人体的过敏反应。

而这种过敏反应的发病率极低，差不多是百分之零点一，死亡几率却几乎是百分之一百，一旦发生几乎无法挽救。

这种疾病不会在输血的时候表现出来，而一般会出现在输血完成后的一个礼拜左右，输入的血液里含有活性淋巴细胞，淋巴细胞是白细胞的一种，是机体免疫系统的重要组成部分。

如果这些活性淋巴细胞输到没有亲缘关系的人身上，并且受血者不存在免疫系统功能低下或受损的情况，因为遗传基因不一致，受血者本身的淋巴细胞就会识别、排斥并杀死这些入侵的活性淋巴细胞，因而供血者的淋巴细胞一般不会在受血者体内存在。

如果是直系亲属间输血，两者一部分遗传基因相同，受血者就难于识别出供血者的淋巴细胞并加以排斥清除，任如由其繁殖，反而将受血者的皮肤、消化道、肝、肾等组织视为异物加以排斥、攻击，造成器官严重损害，以致受血者死亡。

受血者出现高热、皮肤潮红或红斑、恶心、呕吐、黄疸、腹泻、皮肤粘膜出现大面积皮疹或大泡，全血细胞减少，肝动能异常或衰竭。这种病起病突然，进展迅速，病情严重，有时医生甚至还来不及能出诊断，病人便已经死亡。

亲属间输血后并发移植物抗宿主病的危险性比非亲属间要大得多，因为有血缘关系的人，特到是直系亲属，遗传学差异很小。血缘关系越近，该病的发病率越高，尤其是一级亲属，即父母与子女间，发病率要高十到二十倍。

临床输血的原则是尽量避免使用亲属供者的血液。

那么有人要问了，如果是稀有血型，血库找不到，这种情况无法规避怎么办呢？

医学科技其实也是有办法的，现在医学可以通过辐射照射把这种活性淋巴细胞杀死、灭活，让它在输到体内后，不能再产生免疫活性。

但凡事都有个度，尽管直系亲属之间输血可以通过辐照技术解决，但医生还是不建议直系亲属之间输血，辐射仪的照射万一没办法完全对淋巴细胞进行灭活，那问题可就大了。

实在要输学，必定要遵循几个原则，第一，量要少，能少输尽量少输。第二，选择成分输血，该输红细胞时只输红细胞，不缺血浆时就不输血浆，要输血小板只输血小板。

世间就有这种巧合，又有人要问了，我去献血，刚好我父亲要输血，我跟他的血液一致，虽然概率小，但是误输怎么办？

血库在进行配血的时候也会进行身份验证，如果刚好发现受血者是献血者的直系亲属，那也是要进行规避的。

血库这边采血之后，制血制品也都是成分血，根据病人的实际需要，仅输入治疗相关的血液成分，输血反应大大下降。而血站和医院的这种调配工，很多人都是不知道的。

在医学上，没有任何一件事是简单的。

因此，血液收集和回输，对于这种病人来说是十分必要的。单纯的代血浆无法完全替代人体的血液，也没有办法支撑身体的全部机能，只能顶一会儿，输多了造成血液稀释，还是会出问题。而从病人到医院，在到验血、血液配型、血库提取血液、解冻升温，还需要一段时间。

对于短时间大量失血的病人来说，大量的异体输血也并不安全，即便是血型匹配，也有可能出现器官炎症或者是严重的遗体排斥、过敏的情况，严重的危及到生命。近年来，医疗工人员们越来越关注手术之中的自体血液回输的技术了。

自己在治疗或者手术过程中，通过医疗的手段回收到的血液，可以输入到自己的身体里，这就可以完美避免交叉感染、传染性疾病以及排异和过敏的情况。

然而在手术过程中收集的血液，哪怕是手术室这种无菌环境，也需要经过血液的过滤、分离、清洗、净化，并非是直接收集完了装进袋子里，就能直接给病人输入体内的。任何一个环节和步骤都不可以被忽略，否则会造成严重后果。

而在有的情况下，医院可能会选择把收集到的血液混入人造血浆进行输入，二者进行融合，也可以起到很好的效果。

在一些病人已经住院，病情得到控制，但是需要手术治疗，而手术过程会大量出血的情况下，大夫们也会建议病人，在身体条件允许的情况下提前抽几个单位的血出来，放在血库备用，等到几个礼拜之后人体造血功能已经完全补充了自己身体里的血液，再进行手术。

这样的话，手术过程中就算是流失了血液，那么也可以直接用自己的血去填补。

周华现在这么做，也实属无奈之举，留给病人的时间太少了。

“到了医院什么都别做了，先配型，把血液拿去处理，直接上ct，确定出血点马上进行手术，拖不得。”周华一边专注地进行腹腔穿刺的血液引流，一边嘴里念念有词。

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